阴阳五行学说

        阴阳五行学说是中国古代朴素的辨证唯物的哲学思想。因此，古代医学家借用阴阳五行学说来解释人体生理、病理的各种现象，并用以指导总结医学知识和临床经验，这就逐渐形成了以阴阳五行学说为基础的中国医学理论体系。

五行学说

一、五行学说的概念        

          五行学说同“阴阳学说”一样，它也是一种哲学概念，是一种认识和分析事物的思想方法。        

           “五行”，就是自然界中“木、火、土、金、水”这五类物质的运动。       

          “五行学说”是指这五类物质的运动变化，以及它们之间的相互关系，以相生、相克作为解释事物之间相互关联及运动变化规律的说理工具。        

   中国医学中，首先以归类的方法，说明人体各部位之间，与外在环境之间的相互关系，其次是在五行归类的基础上，以五脏为中心，以五行的相生、相克关系，说明人体各部之间在生理过程中的关系。在病理情况下，也以这种关系分析判断病情。 

五行的属性： 

木－代表生气旺盛的－“木曰曲直”。 

火－代表炎热的、向上的－“火曰炎上”。 

土－代表具有营养作用的－“土曰稼穑”。 

金－代表具有摧残杀伤作用的－“金曰从革”。

水－代表寒冷的、向下的－“水曰润下”。

  二、五行学说的内容 

（一）五行学说的基本规律 

1.相生规律：生，含有资生、助长、促进的意义。五行之间，都具有互相资生、互相助长的关系。这种关系简称为“五行相生”。     

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五行相生的关系中，任何一行都具有生我，我生两方面的关系，也就是母子关系。生我者为母、我生者为子。以水为例，生我者为金，则金为水之母；我生者是木，则木为水之子。其它四行，以此类推。由于肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水,结合五脏来讲，就是肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝起资生和促进作用。 

2.相克规律：克，含有制约、阻抑、克服的意义。五行之间，都具有相互制约、相互克服，相互阻抑的关系，简称“五行相克”。       

五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木.。在五行相克的关系中，任何一行都具有克我、我克两方面的关系，也就是“所胜”、“所不胜”的关系。克我者为“所不胜”，我克者为“所胜”。以木为例，克我者为金，则金为木之“所不胜”，我克者为土，则土为木之“所胜”。其它四行，以此类推。结合五脏来讲，就是肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺、肺克肝，起着制约和阻抑的作用。 

3．五行制化：在五行相生之中，同时寓有相克，在相克之中，同时也寓有相生。这是自然界运动变化的一般规律。如果只有相生而无相克，就不能保持正常的平衡发展；有相克而无相生，则万物不会有生化。所以相生，相克是一切事物维持相对平衡的两个不可缺少的条件。只有在相互作用，相互协调的基础上，才能促进事物的生化不息。例如，木能克土，但土却能生金制木。因此，在这种情况下，土虽被克，但并不会发生偏衰。其它火、土、金、水都是如此。古人把五行相生寓有相克和五行相克寓有相生的这种内在联系，名之曰“五行制化”。制化规律的具体情况如下： 

木克土，土生金，金克木。 

火克金，金生水，水克火。 

土克水，水生木，木克土。 

金克木，木生火，火克金。 

水克火，火生土，土克水。 

 4．相乘规律：乘，是乘袭的意思。从五行生克规律来看，是一种病理的反常现象。相乘与相克意义相似，只是超出了正常范围，达到了病理的程度。相乘与相克的次序也是一致的。即是木乘土，土乘水，水乘火、火乘金，金乘木。如木克土，当木气太过，金则不能对木加以正常的制约，因此，太过无制的木乘土，即过强的木克土，土被乘更虚，而不能生金，故金虚弱，无力制木。 

5．相侮规律：侮，是欺侮的意思。从五行生克规律来看，与相乘一样，同样属于病理的反常现象。但相侮与反克的意义相似，故有时又曰反侮。相侮的次序也与相克相反，即是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

        以上相乘、相侮的两个规律，都是在病理情况下才会产生，例如，水气有余，便克害火气（图所胜），同时又会反过来侮土（所不胜）。如果水气不足，则土来乘之（所不胜），火来侮之（图所胜）。这都是由于太过和不及出现的反常现象。 

（二）自然与人体结构、机能的五行分属        

   中国医学理论，不仅认为人体各部分是一个整体，而且认为人体与外在自然境，也有其相应的关系。为了说明体内体外的整体性和它们之间复杂的关系，在中国医学中，便以五行为中心，按照它的各个特性，用取类比象的方法，将自然界和人体有关的事物按其属性，形态现象相类同的，分别归纳，成为五大类。其主要目的是便利于了解各种事物之间的关系，并作为观察事物变化的推演法则。

       从表中可以看出，每一行所属各种现象之间的关系，也可能说明事物变化发展互相推移的综合关系。例如，以木来说，春季草木开始萌芽生长，呈现了蓬勃的生气，并出现青的颜色，故用木来象征春。在生长化收藏的过程中，属于“生”的一环。春季多风，结合人体肝脏性喜条达舒畅，象征着木和春的情况。而五脏中的肝和六腑中的胆是表里关系，肝又开窍于目，在五体中主筋，故肝病每多出现目病或抽筋（痉挛）的症状。肝木旺者多喜怒，而大怒又易伤肝，所以在五志中主怒。某些肝病，往往会出现青的颜色。

       把以上这些自然现象和生理与病理现象联系在一起，就可以把木、春、肝、胆、目、筋、怒、青等一系列的事物和现象，归属于木的一类之下，形成了一个系统。

       若是从横的方面来看，则亦有明显联系，就以五行本身来说，木生火，火生土，土生金，金生水……，就是明显的横的联系。

（三）五行学说在临床中的应用

        中医学运用五行的生克乘侮规律来解释五脏病变的相互影响关系，利用调整五脏间生克乘侮关系来治病。如：①肝木乘脾土，则临床上见肝脾不和证，治疗时一般是采取“培土抑木”（疏肝健脾）的方法。②肾生肝，（水生木）肾精能滋养肝脾不和证，即“水能生木”，当“肾水”不足时，肝木失养，病人出现“肝阳上亢”等水不涵木的病证，治疗时要滋水涵木，肝阳上亢的证候可以得到改善。③肾助脾（火生土），脾的运化功能需要肾阳的帮助才能正常进行，如果肾阳虚导致脾阳虚，临床上出现脾肾阳虚证，产生腹泻、水肿等证。治宜温补肾火，资助脾阳（温肾健脾）的方法。④脾益肺（土生金），脾气健运，将饮食精微运输给肺，从而保持肺的功能正常，脾虚精微不升，废浊不降，容易产生痰湿，出现痰多，咳嗽等肺的症状，治疗则需健脾化痰，即“培土生金”健脾补肺的方法治疗，往往取得较好的效果。⑤肾济心（水火相济），肾主水，心主火，肾藏精。正常时，心肾互济，心助肾以阳，肾助心以阴，互相交往，保持平衡状态，中医叫“心肾相交”。如肾水不足，则不能滋润心阳，就会引起心火亢盛的症状，出现“心肾不交证。”治疗应当滋肾水（阴）降心火，使病证得以痊愈。

        总之，懂得这些规律，可以帮助加深对中医病因，病理的理解。治疗方面，同样利用五行关系，指导临床实践，仍有一定意义。

阴阳学说

一、阴阳概念

         古人在长期的生产、生活之实践中，逐渐认识到自然界诸事物之变化中，存在着具有相互对立的两个方面，而以“阴”“阳”二字说明概括之。陽，古篆作“”，《说文》：“阳，高明也，从阜昜声。”阜，《说文》：“大陆山无石者，象形。”《释名》：“土山曰阜，言高厚也。”昜，《说文》：“开也，从日一勿。一曰飞扬，一曰长也，一曰强也，众兒。”故“阳”为形声字，又具会意字之义。正若《释名》所云：“丘高曰阳，丘体高近阳也。”《玉篇》又进而云：“营天功，明万物谓之阳。”是以阳字本义则为高的、明亮的、上升的、强壮之意思，具有营运自然界万物之能力。阴，古篆作“”，《说文》：“阴，闇也。水之南，山之北，从阜侌声。”侌，《说文》：“云覆日也，从云今声。”故阴亦属形声字，而兼会意字之义。《释名》：“阴，荫也，气在内奥荫也。”《玉篇》进而又云：“幽无形，深难测谓之阴。”可见阴字本义则为暗的、内部的、卑低的、深处的意思，具有幽深阴静之特征。显然阴阳二字具有对立之属性，能够假以说明事物的对立统一关系，含有哲理。于是人们便以这种自发的朴素的辩证唯物论思想来认识事物，认识世界。

         一般概言之，凡属明亮的、在上的、居高的、兴奋的、活动的、温热的、强盛的……皆为阳性；凡属晦暗的、在下的、卑低的、抑制的、安静的、寒凉的、衰弱的……皆为阴性。从而，形成了阴阳学说。

二、阴阳学说内容

（一）阴阳对立：阴阳代表事物对立之两个方面的属性。自然界诸事物，皆具有阴阳对立的两个方面，如天阳地阴，日阳月阴，火阳水阴，昼阳夜阴，雄阳雌阴，男阳女阴，背阳腹阴，外阳内阴，南阳北阴等等。故《易·系辞》云：“一阴一阳谓之道。”“乾，阳物也；坤，阴物也。阴阳合德，而刚柔有体，以体天地之撰，以通神明之德。”又云：“天尊地卑，乾坤定矣；卑高以陈，贵贱位矣；动静有常，刚柔断矣。”阴阳是对立的统一体，双方不是静止的，而是不断地运动变化的，从而不断产生新的事物。《易·系辞》又云：“天地缊，万物化醇，男女构精，万物化生。”“日月运行，一寒一暑，乾道成男，坤道成女。”故而《素问·阴阳应象大论》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”阴阳对立之属性，不是绝对的，是相对的。阴阳对立之双方，均可以不断地再分阴阳，即“阴中有阴，阳中有阳”。如昼为阳，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；夜为阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。因此，任何事物皆可分阴阳两类，且每一事物皆具有阴阳两个方面，而任何一方面又皆可以再分阴阳，以至无穷。正若《易·系辞》所云：“《易》有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”

（二）阴阳互根：事物之阴阳两个方面不仅是对立的，而且是互相联系，互相依存，互相为用，任何一方都以对方为自己之生存条件，密不可分而不能单独存在，是一个对立的统一整体。如上为阳，下为阴，无上则无有下；左为阳，右为阴，无左也就无有右；热为阳，寒为阴，无热则无所谓寒。古人称此为“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”。

（三）阴阳消长：事物阴阳对立的双方是运动变化的，此消彼长，此盛彼衰，变化不息。年之四季寒来暑往，春夏秋冬变化，正是阴阳消长之结果。《素问·脉要精微论》云：“冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。”是谓冬至四十五日后，天气由寒冷逐渐转暖，即阳气开始上升，阴气开始消减，立春将到也；夏至四十五日后，天气由酷热逐渐转凉，即阴气开始上升，阳气开始消减，立秋将到也。后人尝谓“冬至一阳生，夏至一阴生”即是此理。阴阳之间互相消长，在正常状态下总是处于相对之平衡，不可过激。若一旦偏盛偏衰太过，就会打破这种平衡，而发生异常现象。正若《素问·生气通天论》所云：“阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精神乃绝。”

（四）阴阳转化：事物阴阳对立之双方，不是永恒不变的，它们在运动变化过程中，一旦具备一定的条件，可以互相转化的，即阴变为阳，阳变成阴。诚如《素问·六元正纪大论》所云：“动复则静,阳极反阴。”《素问·阴阳应象大论》亦云：“重阴必阳，重阳必阴”“寒极生热，热极生寒”。即所谓“物之生从乎化，物之极由乎变”（《素问·六微旨大论》）。但是这种转化必须要具备一定的条件，这个条件就是事物发展到“极”“重”的阶段，才会发生转化，也就是事物由量变发生质变。《灵枢·论疾诊尺篇》曾具体地举例云：“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴。故阴主寒，阳主热；故寒甚则热，热甚则寒。故曰：寒生热，热生寒。此阴阳之变也。”

        天有六气，降生五味，发为五色，徵为五声，淫生六疾。六气曰：阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时，序为五节，过则为菑，阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。”此以阴阳类寒热之病因，是最早的病因学。

        对阴阳学说之运用，目前所见文献，比较完整和全面的当属中国医药学为佳。